Фототипи шкіри, меланін і колір шкіри

Фототипи шкіри - це класифікація, заснована на реакції шкіри на вплив сонячного ультрафіолетового випромінювання після періоду відсутності впливу (наприклад, перебування на сонці на початку літа, коли шкіра не зазнавала впливу в протягом зими). Шкіра реагує сонячними опіками і набуває засмаги.

Класифікація ведена в 1975 році американським дерматологом Томасом Фітцпатриком. Система класифікації фототипів шкіри по Фітцпатрику найчастіше використовується при оцінці ризику раку шкіри, виборі параметрів лазерних процедур.

Фототипи шкіри по Фітцпатрику

	I фототип 1 фототип шкіри характеризується світлої блідою шкірою з рожевим відтінком. Люди з цим типом шкіри вкрай чутливі до сонця, контакт з сонцем викликає сонячні опіки, практично не засмагають. Мають руде волосся, веснянки на обличчі, світлий колір очей.
	II фототип 2 фототип, шкіра біла. Цей фототип є також дуже чутливим до сонця. Люди з цим фототипом легко отримують сонячні опіки, погано набувають загар. Шкіра при засмазі досягає за інтенсивністю світло-коричневого кольору. Світла шкіра, світле або каштанове волосся. За етнічною належністю це європейці або північні азіати.
	III фототип 3 фототип характеризується світло-коричневою шкірою. Чутливі до сонця, іноді отримують сонячні опіки, загоряють до світло-коричневого кольору. Етнічно це європейці з темним типом шкіри, азіати.
	IV фототип 4 фототип. Помірно чутливі до сонця, рідко отримують сонячні опіки. Добре набувають загар до помірно-коричневого кольору. Етнічно це жителі Середземномор'я, близькосхідні європейці, південні азіати.
	V фототип 5 фототип шкіри має темно-коричневий колір. Стійкі до впливу сонця, практично не отримують сонячні опіки, добре набувають загар. Етнічно це частина іспанців, частково африканці.
	VI фототип 6 фототип шкіри має колір від темно-коричневого до чорного кольору. Дуже стійкі до впливу сонячних променів, ніколи не отримують сонячних опіків, загоряють до темно-коричневого або чорного кольору. Етнічно це темні африканці і корінні жителі Австралії.

Фототипи шкіри при лазерних процедурах

Фототипи шкіри мають важливе значення для вибору параметрів лазерних процедур. Визначення фототипу шкіри важливо при таких процедурах, як лазерна епіляція, фотоомолодження шкіри, видалення судин. При лазерній шліфовці фототипи шкіри характеризують ризик гіперпігментації і визначають тактику підготовки пацієнта перед процедурою і також догляду після.

Колір шкіри

Шкіра людини буває самих різних кольорів, від відтінків темно-коричневого до майже білого. Хоча на колір шкіри людини впливає безліч факторів, найбільш важливим з них є вміст пігменту під назвою меланін. Меланін також є пігментом, що визначає колір волосся і очей.

Від чого залежить колір шкіри?

Рівні меланіну в першу чергу визначаються генетикою; люди, народжені від світлошкірих батьків, успадкують світлу шкіру своїх батьків, а люди, народжені від темношкірих батьків, успадкують темну шкіру. Рівень спадкової пігментації шкіри називається конституційною пігментацією. Ряд інших факторів, що визначаються при народженні, наприклад, то, як організм людини виробляє гормони і то, як ці гормони сигналізують клітинам, який виробляє меланін, також впливають на колір шкіри. Ці фактори, успадковані при народженні, які не можна змінити, називаються внутрішніми факторами.

Зовнішні чинники, що визначають колір шкіри

Зовнішні чинники, тобто процеси поза тілом, також впливають на колір шкіри і забезпечують придбану пігментацію. Вплив ультрафіолетового випромінювання сонця (УФ) є найбільш важливим зовнішнім фактором. Сонце випромінює промені UVA і UVB, а різні типи ультрафіолетових променів по-різному впливають на пігментацію шкіри. Вплив променів UVA викликає негайну пігментацію, впливаючи на меланін, який вже виробляється і очікує в верхніх шарах шкіри.

Пігментація, яка виникає через кілька днів після перебування на сонці, є результатом синтезу нового меланіну у відповідь на вплив УФ-В. Інші зовнішні фактори, що впливають на пігментацію і колір шкіри, включають пошкодження ДНК (часто викликане впливом ультрафіолету B) і вік, оскільки з віком змінюється синтез меланіну в організмі. Це викликає фотостаріння шкіри і може викликати рак шкіри.

Меланін

Меланін - це пігмент, що міститься в клітинах шкіри. Є два типи меланіну, які по-різному впливають на пігментацію шкіри.

Еумеланін надає шкірі темно-коричневий колір і є основним типом меланіну у людей з темно-пігментованою шкірою. Оскільки еумеланін не розчиняється у воді, його ефекти потемніння шкіри (засмаги) тривають відносно довго в порівнянні з тимчасовим ефектом почервоніння шкіри феомеланін, який є розчинним у воді.

Феомеланін - це пігмент червоно-жовтого кольору і основний тип меланіну у людей зі світлою шкірою, схильних до сонячних опіків.

Еумеланін забезпечує кращий захист від сонячних ультрафіолетових променів в порівнянні з феомеланіном.

Від чого залежить рівень меланіну в шкірі?

Зміст меланіну в шкірі людини в першу чергу визначається генетикою, тобто немовлята успадковують колір шкіри від батьків. Зокрема, названий ген грає важливу роль у визначенні пігментації шкіри людини.

Рівні меланіну також визначаються поведінкою, яка впливає на перебування на сонці, тому що тіло виробляє більше меланіну, коли воно знаходиться на сонці. У людини, що працює на вулиці кожен день на сонці, з часом розвинеться більш темна пігментована або засмагла шкіра, ніж якби він працював в приміщенні весь день.

Роль меланіну в організмі людини

Меланін відіграє життєво важливу роль в захисті організму від УФ-випромінювання, оскільки він фільтрує сонячне світло, перш ніж воно зможе пошкодити клітини шкіри. Вплив сонця стимулює організм виробляти більше меланіну для захисту клітин шкіри. Таким чином, існує тісний зв'язок між кольором шкіри і місцем походження людини (або місцем походження його предків). Люди з більш темною шкірою родом з областей з високим рівнем ультрафіолетового випромінювання, близьких до екватору.

Меланогенез

Меланогенез - це процес, за допомогою якого клітини, звані меланоцитами, виробляють меланін. Ці клітини розвиваються в нервовій трубці плода, а потім мігрують в ніжній шар шкіри (базальний шар) до народження. Меланоцити також мігрують в волосяні фолікули і визначають колір волосся людини. На процес синтезу меланіну впливають гормони, імунні і запальні фактори, а також сигнали мозку.

Як шкіра набуває засмаги

Меланоцити взаємодіють з іншими клітинами шкіри, званими кератиноцитами, які відповідають за зберігання меланіну в клітинах в так званих мікроскопічних носіях меланосомах. Кожен меланоцит взаємодіє з 30-40 кератиноцитами, яким він передає меланін для зберігання в шарах шкіри до тих пір, поки він не буде потрібен для фотозахисту (захисту шкіри від УФ-випромінювання).

У темношкірих людей меланін розподілений по всіх шарах шкіри. Він зберігається більш тривалий час. У людей зі світлою шкірою розкладання меланіну відбувається швидше, а меланін, що виробляється зберігається в основному у верхньому шарі шкіри, а в нижньому шарі шкіри (базальний шар) зберігається дуже мало меланіну.

При визначенні кольору шкіри кількість меланоцитів не так важливо, як тип меланіну, виробленого клітинами. Кількість клітин, що продукують меланін, однаково у людей різних етнічних груп. Гіперпігментація (наприклад, потемніння сосків під час вагітності) і гіпопігментація (як при альбінізмі) виникають без зміни кількості меланоцитів.

Це процес синтезу меланіну і спосіб, яким меланосоми переносяться і розподіляються в кератиноцитах, що змінює колір шкіри. Розмір і кількість меланосом також визначає колір шкіри. Темно-пігментована шкіра пов'язана з більшими і насиченими меланосомами. Вони мають видовжену форму і меланін зберігається в кератиноцитах довше, ніж в кератиноцитах людей зі світлою шкірою.

Крім меланіну, інші пігменти, включаючи гемоглобін і каротин, також впливають на колір шкіри.

Вплив сонця і зміни шкіри

Вплив ультрафіолетового випромінювання сонця викликає зміну кольору шкіри. У короткостроковій перспективі перебування на сонці може викликати еритему (почервоніння шкіри) або сонячний опік. Аналогічний ефект має вплив штучного УФ-випромінювання, наприклад в солярії. У довгостроковій перспективі вплив ультрафіолету стимулює синтез меланіну, в результаті чого почервоніння шкіри змінюється більш темною, засмаглою шкірою протягом декількох днів. Інші зміни шкіри, викликані ультрафіолетом, включають потовщення зовнішнього шару шкіри, веснянки і родимки, а також передчасне старіння шкіри - фотостаріння, що характеризується зниженою еластичністю, підвищеною сухістю і зморшками.

Негайні зміни шкіри (негайна пігментація), які спостерігаються протягом 5-10 хвилин після перебування на сонці і продовжуються від декількох хвилин до декількох днів, викликаються УФА-випромінюванням. Вона виникає не через збільшення вироблення меланіну, а через перерозподіл меланіну, що зберігається в кератиноцитах в верхніх шарах шкіри. Відстрочена пігментація, яка виникає через кілька днів після впливу сонячного світла і триває довше (кілька тижнів), в основному викликається UVB випромінюванням. Ці зміни відбуваються через збільшення синтезу меланіну, особливо еумеланіну.

Протягом тривалого періоду часу хронічне перебування на сонці збільшує рівень меланіну, а підвищений рівень еумеланіну забезпечує додатковий захист від сонячного УФ-випромінювання.

Вплив сонця і ризик раку

Вплив УФ-випромінювання від сонця і штучних джерел, таких як солярії, є основним фактором ризику для всіх типів раку шкіри (меланома, найрідкісніший, але самий смертельний тип, базальноклітинна карцинома і плоскоклітинна карцинома). Тривалість і інтенсивність перебування на сонці впливає на тип раку шкіри. Хронічне перебування на сонці, наприклад, щоденне перебування на сонці через роботу на відкритому повітрі, впливає на вміст меланіну в шкірі; згодом шкіра темніє. Хронічне перебування на сонці може захистити від меланоми. Переривчасте, гостре перебування на сонці є основним фактором ризику меланоми, оскільки надмірна дія сонячного світла викликає злоякісні зміни ДНК. Гостре перебування на сонці означає вплив на короткі проміжки часу на людину, чия шкіра зазвичай не піддається впливу сонця і з більшою ймовірністю може привести до сонячних опіків. Цей тип впливу сонця трапляється з офісними працівниками, які проводять вихідні або відпустку на пляжі.

Тип шкіри впливає на ризик раку. Більш темна шкіра (4-6 фототипи шкіри) з великою кількістю меланіну менше схильна до опіків, а рак шкіри рідко зустрічається у темно пігментованих людей, за винятком непігментованою шкіри їх тіла, такий як підошви їхніх ніг і долоні. Пацієнти зі світлою шкірою більш сприйнятливі до гострих наслідків впливу сонця і мають відносно високий ризик раку шкіри.

Оскільки ризик раку шкіри збільшується з кумулятивним впливом УФ-випромінювання на все життя, вік також є фактором ризику. Однак рак шкіри не обмежується дорослим населенням; 6% всіх онкологічних захворювань у дітей - це меланома, яка є другою за поширеністю формою раку у дітей у віці 15-29 років.

Привчайте дітей змалечку обережному перебуванню на сонці.