Фототипы кожи, меланин и цвет кожи

Фототипы кожи - это классификация, основанная на реакции кожи на воздействие солнечного ультрафиолетового излучения после периода отсутствия воздействия (например, пребывание на солнце вначале лета, когда кожа не подвергалась воздействию в течение зимы). Кожа реагирует солнечными ожогами и приобретает загар.

Классификация ведена в 1975 году американским дерматологом Томасом Фитцпатриком. Система классификации фототипов кожи по Фитцпатрику чаще всего используется при оценке риска рака кожи, выборе параметров лазерных процедур.

Фототипы кожи по Фитцпатрику

	I фототип 1 фототип кожи храктеризуется светлой бледной кожей с розоватым оттенком. Люди с этим типом кожи крайне чувствительны к солнцу, контакт с солнцем вызывает солнечные ожоги, практически не загорают. Имеют рыжие волосы, веснушки на лице, светлый цвет глаз.
	II фототип 2 фототип, кожа белая. Этот фототип является также очень чувствительным к солнцу. Люди с этим фототипом легко получают солнечные ожоги, плохо приобретают загар. Кожа при загаре достигает по интенсивности светло-коричневого цвета. Светлая кожа светлые или каштановые волосы. По этнической принадлежности это европейцы или северные азиаты.
	III фототип 3 фототип характеризуется светло-коричневой кожей. Чувствительны к солнцу, иногда получают солнечные ожоги, загорают до светло-коричневого цвета. Этнически это европейцы с темным типом кожи, азиаты.
	IV фототип 4 фототип. Умеренно чувствительны к солнцу, редко получают солнечные ожоги. Хорошо приобретают загар до умеренно-коричневого цвета. Этнически это жители средиземноморья, ближневосточные европейцы, южные азиаты.
	V фототип 5 фототип кожи имеет темно-коричневый цвет. Устойчивы к воздействию солнца, практически не получают солнечные ожоги, хорошо приобретают загар. Этнически это часть испанцев, частично африканцы.
	VI фототип 6 фототип кожи имеет цвет от темно-коричневого до черного цвета. Очень устойчивы к воздействию солнечных лучей, никогда не получают солнечных ожогов, загорают до темно-коричневого или черного цвета. Этнически это темные африканцы и коренные жители Австралии.

Фототипы кожи при лазерных процедурах

Фототипы кожи имеют важное значение для выбора параметров лазерных процедур. Определение фототипа кожи важно при таких процедурах, как лазерная эпиляция, фотоомоложение кожи, удаление сосудов. При лазерных шлифовках фототипы кожи характеризуют риск гиперпигментации и определяют тактику подготовки пациента перед процедурой и также ухода после.

Цвет кожи

Кожа человека бывает самых разных цветов, от оттенков темно-коричневого до почти белого. Хотя на цвет кожи человека влияет множество факторов, наиболее важным из них является содержание пигмента под названием меланин. Меланин также является пигментом, определяющим цвет волос и глаз.

От чего зависит цвет кожи?

Уровни меланина в первую очередь определяются генетикой; люди, рожденные от светлокожих родителей, унаследуют светлую кожу своих родителей, а люди, рожденные от темнокожих родителей, унаследуют темную кожу. Уровень наследственной пигментации кожи называется конститутивной пигментацией. Ряд других факторов, определяемых при рождении, например, то, как организм человека вырабатывает гормоны и то, как эти гормоны сигнализируют клеткам, вырабатывающим меланин, также влияют на цвет кожи. Эти факторы, унаследованные при рождении, которые нельзя изменить, называются внутренними факторами.

Внешние факторы, определяющие цвет кожи

Внешние факторы, то есть процессы вне тела, также влияют на цвет кожи и обеспечивают приобретенную пигментацию. Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца является наиболее важным внешним фактором. Солнце излучает лучи UVA и UVB, а различные типы ультрафиолетовых лучей по-разному влияют на пигментацию кожи. Воздействие лучей UVA вызывает немедленную пигментацию, влияя на меланин, который уже вырабатывается и ожидает в верхних слоях кожи.

Пигментация, которая возникает через несколько дней после пребывания на солнце, является результатом производства нового меланина в ответ на воздействие УФ-В. Другие внешние факторы, влияющие на пигментацию и цвет кожи, включают повреждение ДНК (часто вызванное воздействием ультрафиолета B) и возраст, поскольку с возрастом меняется способ производства меланина в организме. Это вызывает фотостарение кожи и может вызывать рак кожи.

Меланин

Меланин - это пигмент, содержащийся в клетках кожи. Есть два типа меланина, которые по-разному влияют на цвет кожи.

Эумеланин придает коже темно-коричневый цвет и является основным типом меланина у людей с темно-пигментированной кожей. Поскольку эумеланин нерастворим, его эффекты потемнения кожи (загара) сохраняются относительно долго по сравнению с временным эффектом покраснения кожи при повышении концентрации феомеланина, который является растворимым.

Феомеланин - это пигмент красно-желтого цвета и основной тип меланина у людей со светлой кожей, склонных к солнечным ожогам.

Эумеланин обеспечивает лучшую защиту от солнечных ультрафиолетовых лучей по сравнению с феомеланином.

От чего зависит уровень меланина в коже?

Содержание меланина в коже человека в первую очередь определяется генетикой, то есть младенцы наследуют цвет кожи от родителей. В частности, названный ген играет важную роль в определении пигментации кожи человека.

Уровни меланина также определяются поведением, которое влияет на пребывание на солнце, потому что тело производит больше меланина, когда оно находится на солнце. У человека, который работает на улице каждый день на солнце, со временем разовьется более темная пигментированная или загорелая кожа, чем если бы он работал в помещении весь день.

Роль меланина в организме человека

Меланин играет жизненно важную роль в защите организма от УФ-излучения, поскольку он фильтрует солнечный свет, прежде чем он сможет повредить клетки кожи. Воздействие солнца стимулирует организм вырабатывать больше меланина для защиты клеток кожи. Таким образом, существует тесная связь между цветом кожи и местом происхождения человека (или местом происхождения его предков). Люди с более темной кожей происходят из областей с высоким уровнем ультрафиолетового излучения, близких к экватору.

Меланогенез

Меланогенез - это процесс, посредством которого клетки, называемые меланоцитами, производят меланин. Эти клетки развиваются в нервной трубке плода, а затем мигрируют в нижележащий слой кожи (базальный слой) до рождения. Меланоциты также мигрируют в волосяные фолликулы и определяют цвет волос человека. На процесс производства меланина влияют гормоны, иммунные и воспалительные факторы, а также сигналы мозга.

Как кожа приобретает загар

Меланоциты взаимодействуют с другими клетками кожи, называемыми кератиноцитами, которые отвечают за хранение меланина в клетках, называемых меланосомами. Каждый меланоцит взаимодействует с 30-40 кератиноцитами, которым он передает меланин для хранения в слоях кожи до тех пор, пока он не потребуется для фотозащиты (защиты кожи от УФ-излучения).

У темнокожих людей меланин распределен по всем слоям кожи. Он хранится более длительное время. У людей со светлой кожей разложение меланина происходит быстрее. Вырабатываемый меланин хранится в основном в верхнем слое кожи (плоскоклеточные клетки), а в нижнем слое кожи (базальный слой) хранится очень мало меланина.

При определении цвета кожи количество меланоцитов не так важно, как тип меланина, производимого клетками. Количество клеток, продуцирующих меланин, одинаково у людей разных этнических групп. Гиперпигментация (например, потемнение сосков во время беременности) и гипопигментация (как при альбинизме) возникают без изменения количества меланоцитов.

Это процесс синтеза меланина и способ, которым меланосомы переносятся и распределяются в кератиноцитах, что меняет цвет кожи. Размер и количество меланосом также определяет цвет кожи. Темно-пигментированная кожа связана с более крупными и насыщенными меланосомами. Они имеют удлиненную форму, и продуцируемый ими меланин хранится в кератиноцитах дольше, чем в кератиноцитах людей со светлой кожей.

Помимо меланина, другие пигменты, включая гемоглобин и каротин, также влияют на цвет кожи.

Воздействие солнца и изменения кожи

Воздействие ультрафиолетового излучения солнца вызывает изменение цвета кожи. В краткосрочной перспективе пребывание на солнце может вызвать эритему (покраснение кожи), а большинство людей называют солнечным ожогом. Аналогичный эффект имеет искусственное воздействие УФ-излучения, например, из солярия. В долгосрочной перспективе воздействие ультрафиолета стимулирует выработку меланина, в результате чего покраснение кожи сменяется более темной, загорелой кожей в течение нескольких дней. Другие изменения кожи, вызванные ультрафиолетом, включают утолщение внешнего слоя кожи, веснушки и родинки, а также преждевременное старение кожи - фотостарение, характеризующееся пониженной эластичностью, повышенной сухостью и морщинами.

Немедленные изменения кожи (немедленная пигментация), наблюдаемые в течение 5-10 минут после пребывания на солнце и продолжающиеся от нескольких минут до нескольких дней, вызываются УФА-излучением. Они возникают не из-за увеличения выработки меланина, а из-за перераспределения меланина, хранящегося в кератиноцитах в верхних слоях кожи. Отсроченная пигментация, которая возникает через несколько дней после воздействия солнечного света и длится дольше (несколько недель), в основном вызывается УФ-излучением. Эти изменения происходят из-за увеличения выработки меланина, особенно эумеланина.

В течение длительного периода времени хроническое пребывание на солнце увеличивает уровень меланина, а повышенный уровень эумеланина обеспечивает дополнительную защиту от солнечного УФ-излучения.

Воздействие солнца и риск рака

Воздействие УФ-излучения от солнца и искусственных источников, таких как солярии, является основным фактором риска для всех типов рака кожи (меланома, самый редкий, но самый смертельный тип, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома). Продолжительность и интенсивность пребывания на солнце влияет на тип рака кожи. Хроническое пребывание на солнце, например, ежедневное пребывание на солнце из-за работы на открытом воздухе, влияет на содержание меланина в коже; со временем кожа темнеет. Хроническое пребывание на солнце может защитить от меланомы. Прерывистое, острое пребывание на солнце является основным фактором риска меланомы, поскольку чрезмерное воздействие солнечного света вызывает злокачественные изменения ДНК. Острое пребывание на солнце означает воздействие в течение коротких периодов времени на человека, чья кожа обычно не подвергается воздействию солнца и с большей вероятностью может привести к солнечным ожогам. Этот тип воздействия солнца случается с офисными работниками, которые проводят выходные или отпуск на пляже.

Тип кожи влияет на риск рака. Более темная кожа (4-6 фототипы кожи) с большим количеством меланина менее склонна к ожогам, а рак кожи редко встречается у темнопигментированных людей, за исключением непигментированной кожи их тела, такой как подошвы их ног и ладони. Пациенты со светлой кожей более восприимчивы к острым последствиям воздействия солнца и имеют относительно высокий риск рака кожи.

Поскольку риск рака кожи увеличивается с кумулятивным воздействием УФ-излучения на всю жизнь, возраст также является фактором риска. Однако рак кожи не ограничивается взрослым населением; 6% всех онкологических заболеваний у детей - это меланома, которая является второй по распространенности формой рака у детей в возрасте 15–29 лет.