Фотосенсибілізатори і лазерні процедури

фотосенсибілізатори- хімічні речовини, що підвищують чутливість тканин організму, в тому числі шкіри, до впливу світла.

Умовні фотосенсибілізатори

Класифікація діапазонів випромінювань в ультрафіолетовому, видимому і інфрачервоному діапазоні.

• 100 - 280 нм - UVC
• 280 - 315 нм - UVB
• 351 - 400 нм - UVA
• 400 - 740 нм - видимий діапазон
• >740 нм - інфрачервоний діапазон

Список фотосенсибілізаторів - медикаментів

Речовини, які погіршують регенерацію тканин

Речовини, які погіршують регенерацію тканин не відносять до фотосенсибілізаторів, але вони можуть стати причиною рубцювання тканин після лазерних процедур. До таких речовин відносять системні ретиноїди, гормони, цитостатики.

Речовини, що порушують згортання крові

Препарати, що зменшують згортання крові також не відносять до фотосенсибілізатори, але вони можуть викликати гематоми під час або після лазерних процедур. До них відносять:

• гепарин, гірудин
• дикумарин, варфарин, неодікумарін, пелентан, фенилин, синкумар
• аспірин, цитрат натрію, саліцилат натрію

Фітопрепарати з фотосенсибилизирующим дією

1. 

   рослини
   • Звіробій звичайний, Hypericum perforatum- найпотужніший рослинний фотосенсибілізатор
   • Дягиль
   • Аммі зубна, Ammi visnaga
   • Пімпінелла анісова, Pimpinella anisum -насіння анісу
   • Насіння селери, Apium graveolans
2. Слабкі рослинні фотосенсибілізатори- викликають фотосенсибілізуючу дію при рясному прийомі всередину:
   • селера, бергамот, морква, пастернак, петрушка
   • Корінь дягелю, Angelica archangelica
   • Шкірка бергамота, Citrus aurantium
   • Цедра гіркого апельсина, Citrus sinensis- сильний фотосенсибілізатор
   • Насіння кмину, Cuminium cyminum
   • Шкірка грейпфрута, Citrus paradisi- сильний фотосенсибілізатор
   • Цедра лимона, Citrus limonum- сильний фотосенсибілізатор
   • Лаймова кірка, Citrus aurantifolia- сильний фотосенсибілізатор
   • Лист мандарина, Citrus reticulata
   • Лист рути, Ruta graveolens
   • Ефірні олії, особливо цитрусові, можуть містити такі компоненти, як фурокумаріни, кумарини і ліналол, ліналоол, які є потенційними фотосенсибилизаторами.

Вітаміни та лазерна епіляція

Більшість вітамінів поєднуються з лазерною епіляцією. Прийом полівітамінів не є протипоказанням до лазерних процедур.

Вітаміни групи B

Вітаміни групи B не мають фотосенсибілізуючої дії на шкіру. Це також стосується інших водорозчинних вітамінів: вітаміну С, фолієвої кислоти та біотину. Надлишок вітамінів водорозчинної групи виводяться із сечею та не накопичуються в нашому організмі. Тому навіть при надмірних дозах вітамінів не відбувається їх накопичення в організмі.

Вітамін E та D

Вітамін D проходить трансформацію в шкіри, перетворюючись на свою активну форму. Не викликає фотосенсибілізації. Вітамін E також не викликає фотосенсибілізації, більше того, сприяє регенерації клітин шкіри.

Вітамін А та лазерна епіляція

Вітамін А відноситься до жиророзчинних вітамінів і може накопичуватися в організмі. Донедавна вітамін А вважали фотосенсибілізатором, але в літературі не описані випадки та механізми фотосенсибілізуючої дії. Тому вітамін А не протипоказаний при лазерній епіляції.

Ретиноїди та лазерна епіляція

Ретиноїди є похідними вітаміну А і застосовуються для лікування акне. Як і вітамін А, ретиноїди не викликають фотосенсибілізації. Але слід бути обережними, оскільки ретиноїди можуть погіршувати загоєння ран.

Омега-3 та омега-6

Прийом омега-3 та омега-6 не є протипоказанням до лазерної епіляції та інших лазерних процедур. Навпаки, прийом поліненасичених жирних кислот сприяє регенерації шкіри.

Лазери та фотосенсибілізація

Лазери широко використовуються в медицині. Основні області застосування лазерів в цій спеціальності можна розділити на три групи: видалення судин, видалення пігментних уражень і естетичні процедури, такі як шліфування шкіри, епіляція та видалення татуювань. Всі лазери, які використовуються в косметології, дерматології та естетичної медицини випромінюють або в видимому діапазоні, або в інфрачервоному діапазоні.

Лазери у видимому діапазоні (400-740 нм)

• KTP (зелений лазер), 532 нм
• лазери на барвниках, 585-595 нм
• рубіновий - 694 нм
• BBL і IPL системи 400-1400 нм

Лазери в інфрачервоному діапазоні (755 - 10600 нм)

• олександритовий лазер - 755 нм
• діодні лазери 800-910 нм
• неодимові лазери Nd: YAG 1064 нм, Nd: YAG 1320 нм
• ербіеві лазери Er: YAG, 2940 нм
• CO2-лазери, 10600 нм

Як бачите лазери, які використовуються в косметології та дерматології відрізняються від ультрафіолетового спектра, що впливає на світлочутливість.

Використання інтенсивного імпульсного світла (BBL, IPL) також безпечно, якщо є що відтинає фільтр вище 400 нм.

Лазери в нашій клініці і довжина хвилі

• Фотоомолодження BBL використовує видимий і інфрачервоний діапазон (515 - 1400 нм).
• Forever Young BBL - використовується видимий і інфрачервоний діапазон (515 - 1400 нм).
• Лікування акне Forever Clear (420 нм)
• Видалення судин - видимий і інфрачервоний діапазон (560 нм, 810 нм).
• Лазерна епіляція - інфрачервоний діапазон (810 нм).
• Лікування грибка нігтів - інфрачервоний діапазон (980 нм).
• Лазерні шліфовки і видалення - дальній інфрачервоний діапазон (10 600 нм).

Незважаючи на те, що зазначені довжини хвиль мають набагато більшу довжину хвилі і несуть меншу енергію, в порівнянні з ультрафіолетовим діапазоном, слід враховувати їх потенційний ризик під час лазерних процедур. Проінформуйте лікаря, якщо ви приймаєте на регулярній основі препарати.

Література

1. Kerstein R, Lister T, Cole R (2014 року) Laser therapy and photosensitive medication: a review of the evidence. Lasers Med Sci 29 (4): 1449-52