Фотосенсибилизаторы и лазерная эпиляция

Фотосенсибилизаторы - химические вещества, повышающие чувствительность тканей организма, в том числе кожи, к воздействию света.

Условные фотосенсибилизаторы

Классификация диапазонов излучений в ультрафиолетовом, видимом и инфракрасном диапазоне.

• 100 - 280 нм - UVC
• 280 - 315 нм - UVB
• 351 - 400 нм - UVA
• 400 - 740 нм - видимый диапазон
• >740 нм - инфракрасный диапазон

Список фотосенсибилизаторов - медикаментов

Вещества, ухудшающие регенерацию тканей

Вещества, которые ухудшают регенерацию тканей не относят к фотосенсибилизаторам, но они могут стать причиной рубцевания тканей после лазерных процедур. К таким веществам относят системные ретиноиды, гормоны, цитостатики.

Вещества, нарушающие свертываемость крови

Препараты, уменьшающие свертываемость крови также не относят к фотосенсибилизаторам, но они могут вызывать гематомы во время или после лазерных процедур. К ним относят:

• гепарин, гирудин
• дикумарин, варфарин, неодикумарин, пелентан, фенилин, синкумар
• аспирин, цитрат натрия, салицилат натрия

Фитопрепараты с фотосенсибилизирующим действием

1. 

   Растения
   • Зверобой обыкновенный, Hypericum perforatum - самый мощный растительный фотосенсибилизатор
   • Дягиль
   • Амми зубная, Ammi visnaga
   • Пимпинелла анисовая, Pimpinella anisum - семена аниса
   • Семена сельдерея, Apium graveolans
2. Слабые растительные фотосенсибилизаторы - вызывают фотосенсибилизирующее действие при обильном приеме внутрь:
   • сельдерей, бергамот, морковь, пастернак, петрушка
3. Эфирные масла, особенно цитрусовые, могут содержать такие компоненты, как фурокумарины, кумарины и линалол, линалоол, которые являются потенциальными фотосенсибилизаторами.
   • Корень дягиля, Angelica archangelica
   • Кожура бергамота, Citrus aurantium
   • Цедра горького апельсина, Citrus sinensis - сильный фотосенсибилизатор
   • Семена тмина, Cuminium cyminum
   • Кожура грейпфрута, Citrus paradisi - сильный фотосенсибилизатор
   • Цедра лимона, Citrus limonum - сильный фотосенсибилизатор
   • Лаймовая корка, Citrus aurantifolia - сильный фотосенсибилизатор
   • Лист мандарина, Citrus reticulata
   • Лист руты, Ruta graveolens

Витамины и лазерная эпиляция

Большинство витаминов сочетаются с лазерной эпиляцией. Прием поливитаминов не является противопоказанием к лазерным процедурам.

Витамины группы B

Витамины группы B не оказывают фотосенсибилизирующего действия на кожу. Это также относится к другим водорастворимым витаминам: витамину С, фолиевой кислоте и биотину. Излишек витаминов водорастворимой группы выводятся с мочой и не накапливаются в нашем организме. Поэтому даже при избыточных дозах витаминов не происходит их накопление в организме.

Витамин E и D

Витамин D проходит трансформацию в кожи, превращаясь в свою активную форму. Не вызывает фотосенсибилизации. Витамин E также не вызывает фотосенсибилизацию, более того, способствует регенерации клеток кожи.

Витамин А

Витамин А относится к жирорастворимым витаминам и может накапливаться в организме. До недавних пор витамин А считали фотосенсибилизатором, но в литературе не описаны случаи и механизмы фотосенсибилизирующего действия. Поэтому витамин А не противопоказан при лазерной эпиляции.

Ретиноиды и лазерная эпиляция

Ретиноиды являются производными витамина А и применяются для лечения акне. Также как и витамин А, ретиноиды не вызывают фотосенсибилизации. Но следует соблюдать осторожность, так как ретиноиды могут ухудшать заживление ран.

Омега-3 и омега-6

Прием омега-3 и омега-6 не является противопоказанием к лазерной эпиляции и другим лазерным процедурам. Наоборот, прием полиненасышенных жирных кислот способствует регенерации кожи.

Лазеры и фотосенсибилизация

Лазеры широко используются в медицине. Основные области применения лазеров в этой специальности можно разделить на три группы: лечение сосудистых поражений, удаление пигментных поражений и эстетические процедуры, такие как шлифовка кожи, эпиляция и удаление татуировок. Все лазеры, используемые в косметологии, дерматологии и эстетической медицине излучают либо в видимом спектре, либо в инфракрасном диапазоне.

Лазеры в видимом спектре (400-740 нм)

• KTP (зеленый лазер), 532 нм
• лазеры на красителях, 585-595 нм
• рубиновый - 694 нм
• BBL и IPL системы 400-1400 нм

Лазеры в инфракрасном диапазоне (755 - 10600 нм)

• александритовый лазер - 755 нм
• диодные лазеры 800-910 нм
• неодимовые лазеры Nd:YAG 1064 нм, Nd:YAG 1320 нм
• эрбиевые лазеры Er:YAG, 2940 нм
• CO2-лазеры, 10600 нм 

Как видите лазеры, используемые в косметологии и дерматологии отличаются от ультрафиолетового спектра, влияющего на светочувствительность.

Использование интенсивного импульсного света (BBL, IPL) также безопасно, если имеется отсекающий фильтр выше 400 нм.

Лазеры в нашей клинике

• Фотоомоложение BBL использует видимый и инфракрасный диапазон (515 - 1400 нм).
• Лечение акне Forever Clear (420 нм)
• Удаление сосудов - видимый и инфракрасный диапазон (560 нм, 810 нм).
• Лазерная эпиляция - инфракрасный диапазон (810 нм).
• Лечение грибка ногтей - инфракрасный диапазон (980 нм).
• Лазерные шлифовки и удаления - дальний инфракрасный диапазон (10 600 нм).

Несмотря на то, что указанные длины волн имеют гораздо большую длину волны и несут меньшую энергию, по сравнению с ультрафиолетовым диапазоном, следует учитывать их потенциальный риск во время лазерных процедур. Сообщите врачу, если вы принимаете на регулярной основе препараты.

Литература

1. Kerstein R, Lister T, Cole R (2014) Laser therapy and photosensitive medication: a review of the evidence. Lasers Med Sci 29(4):1449–52